4 Caliper vs. Calc

Olen vuosien varrella havainnut, että aloittelevilla ekkoajilla voi olla pitkäänkin vaikeuksia erottaa seuraavat kaksi mittaustapaa toisistaan:

“Nimetön” jonkin suureen mittaus Caliper-nappulalla
Rakenteisesti tehty mittaus Calc-nappulan takaa löytyvillä suureilla

Kuva 4.1: Caliper- ja Calc-nappulat.

Mittaustapojen ainoa ero on, että Caliper-nappulalla tehdystä mittauksesta vain itse mittaaja, siis ekkoaja, tietää mitä on mitattu.

Jos tahtoo UKG-laitteen laskevan esim. ejektiofraktion, laitteen kanssa on mitattava rakenteisesti - Calc-nappulan takaa suureita hakien - seuraavat mitat:

LVIDd (vasemman kammion läpimitta diastolessa)
LVIDs (vasemman kammion lämpimitta systolessa)

Välittömästi kun nämä mittaukset on rakenteisesti tehty, UKG-laite ilmoittaa näytöllä automaattisesti vasemman kammion ejektiofraktion, pyysi sitä ekkoaja tai ei.

Jos taas mittaa kummankin edellä mainitun mitan Caliper-painikkeella, laitteelle tämä näyttäytyy seuraavasti:

Äsken mitattiin jokin tuntematon Caliper-mitta
Sitten mitattiin jokin toinen tuntematon Caliper-mitta

Käytännön työssä kokenut ekkoaja ja kliinikko saattaa suorittaa varsinkin lääkärinkierrolla useita tutkimuksia perätysten käyttämällä pelkkää Caliper-toimintoa sen nopeuden vuoksi, saaden silti riittävän käsityksen kliinisesti merkittävistä UKG-löydöksistä niin lausunnon laatimista kuin varsinaista hoitoakin koskien.

Tyypillisiä mittauksia, jotka voi nopeasti katsoa “nimettömästi” Caliper-painikkeella:

Vasemman kammion läpimitta
- jos tämän katsoo vain Caliper-painikkeella, ei ekkoajalla toki ole aikomustakaan mittauttaa UKG-laitteella ejektiofraktiota
Aortan ja vasemman eteisen läpimitat
Aorttaläpän yli mitattu maksimigradientti jatkuvalla dopplerilla
Trikuspidaaligradientti
TAPSE

Tyypillisiä mittauksia, jotka usein tahtoo merkitä rakenteisesti Calc-nappulan takaa löytyvillä suureilla:

Vasemman kammion läpimitta diastolessa ja systolessa
- kun halutaan, että UKG-laite laskee ejektiofraktion
E-, A- sekä e’-aalto
- kun halutaan UKG-laitteen suorittavan diastoliikan laskutoimenpiteitä
Aorttaläpän yli ja vasemmasta ulosvirtauskanavasta mitatut virtausnopeudet sekä ulosvirtauskanavan halkaisija
- kun halutaan, että UKG-laite laskee aorttaläpän avautumispinta-alan (AVAn)