4 Caliper vs. Calc
Olen vuosien varrella havainnut, että aloittelevilla ekkoajilla voi olla pitkäänkin vaikeuksia erottaa seuraavat kaksi mittaustapaa toisistaan:
- “Nimetön” jonkin suureen mittaus Caliper-nappulalla
- Rakenteisesti tehty mittaus Calc-nappulan takaa löytyvillä suureilla
![Caliper- ja Calc-nappulat.](images/caliper_ja_calc2.jpg)
Kuva 4.1: Caliper- ja Calc-nappulat.
Mittaustapojen ainoa ero on, että Caliper-nappulalla tehdystä mittauksesta vain itse mittaaja, siis ekkoaja, tietää mitä on mitattu.
Jos tahtoo UKG-laitteen laskevan esim. ejektiofraktion, laitteen kanssa on mitattava rakenteisesti - Calc-nappulan takaa suureita hakien - seuraavat mitat:
- LVIDd (vasemman kammion läpimitta diastolessa)
- LVIDs (vasemman kammion lämpimitta systolessa)
Välittömästi kun nämä mittaukset on rakenteisesti tehty, UKG-laite ilmoittaa näytöllä automaattisesti vasemman kammion ejektiofraktion, pyysi sitä ekkoaja tai ei.
Jos taas mittaa kummankin edellä mainitun mitan Caliper-painikkeella, laitteelle tämä näyttäytyy seuraavasti:
- Äsken mitattiin jokin tuntematon Caliper-mitta
- Sitten mitattiin jokin toinen tuntematon Caliper-mitta
Käytännön työssä kokenut ekkoaja ja kliinikko saattaa suorittaa varsinkin lääkärinkierrolla useita tutkimuksia perätysten käyttämällä pelkkää Caliper-toimintoa sen nopeuden vuoksi, saaden silti riittävän käsityksen kliinisesti merkittävistä UKG-löydöksistä niin lausunnon laatimista kuin varsinaista hoitoakin koskien.
Tyypillisiä mittauksia, jotka voi nopeasti katsoa “nimettömästi” Caliper-painikkeella:
- Vasemman kammion läpimitta
- jos tämän katsoo vain Caliper-painikkeella, ei ekkoajalla toki ole aikomustakaan mittauttaa UKG-laitteella ejektiofraktiota
- Aortan ja vasemman eteisen läpimitat
- Aorttaläpän yli mitattu maksimigradientti jatkuvalla dopplerilla
- Trikuspidaaligradientti
- TAPSE
Tyypillisiä mittauksia, jotka usein tahtoo merkitä rakenteisesti Calc-nappulan takaa löytyvillä suureilla:
- Vasemman kammion läpimitta diastolessa ja systolessa
- kun halutaan, että UKG-laite laskee ejektiofraktion
- E-, A- sekä e’-aalto
- kun halutaan UKG-laitteen suorittavan diastoliikan laskutoimenpiteitä
- Aorttaläpän yli ja vasemmasta ulosvirtauskanavasta mitatut virtausnopeudet sekä ulosvirtauskanavan halkaisija
- kun halutaan, että UKG-laite laskee aorttaläpän avautumispinta-alan (AVAn)
UKG-opas © 2022 by Ville Langén is licensed under CC BY-SA 4.0